Лечение метадоновой зависимости

Метадон — синтетический наркотик, который разработали в 1937 году в Германии. Изначально применяли как заменитель героина. Он давал успокаивающий и анальгетический эффект. По оказываемому действию наркотик оказался мощнее других опиатов. Отличие состояло только в отсутствии чувства эйфории после употребления.

Прошло несколько лет, прежде чем ученые выяснили, что на фоне приема препарата формируется сильная метадоновая зависимость. К этому моменту лекарство попало на черный рынок. Поэтому наркоманы с привыканием к синтетическому опиату до сих пор регулярно попадают в реабилитационные центры.

Зависимость от метадона развивается очень быстро. Вещество абсорбируется во всех тканях: жировой прослойке, мышцах, костях. На фоне употребления препарата у пациентов формируется миопатия (воспалительный процесс в мышечных клетках) и кардиомиопатия (воспаление сердечной мышцы). Вредит наркотик и костному мозгу.

Наибольший ущерб препарат наносит сосудам. При введении метадона внутривенно, начинается склеротический процесс. Сосуды самостоятельно не восстанавливаются. Поэтому наркоманы колют новые дозы препарата в другие области: паховую вену, шею, подмышечные впадины и мышцы. Страшными последствиями приема препарата становятся абсцессы тканей и сепсис.

Метадоновое опьянение наступает через 15–20 минут после внутривенного введения вещества. Больной чувствует полное спокойствие и расслабление. Он испытывает уверенность в своих силах. При этом серьезного подъема настроения и выраженной эйфории препарат не вызывает.

Обнаружить факт приема метадона можно по объективным признакам. У наркоманов:

• Зрачки сужаются;

• Сердцебиение учащается;

• Появляется заторможенность в восприятии;

• Нарушается координация движений.

Действие препарата наблюдается 48–72 часа.

Через 5–10 дней постоянного применения наркотик перестает вызывать опьяняющее действие. Привычные дозы возвращают человека в обычное состояние, снимают ломку. Больному перестает хватать эйфории. Он раздражается по любому поводу, думает о том, как достать очередную дозу, теряет аппетит, хуже спит.

Так формируется все более сильная зависимость от метадона. Дозы вводимого вещества увеличиваются. Начинаются эксперименты с другими наркотиками, на фоне которых развивается полинаркомания.

Синдром отмены появляется через сутки с последнего введения препарата. Больной чувствует страх и тревогу. Сердечный ритм учащается, увеличивается артериальное давление. На 2–3 день наблюдаются вегетативные нарушения. Появляются едкие слезы, из-за которых наркоман трет глаза, вызывая раздражение слизистых и век. Нос закладывает.

При метадоновой зависимости возникает тошнота с рвотой. Если очередная доза не поступает, формируется стойкий болевой синдром. Тело наркомана выкручивает. Влечение к веществу становится все более сильным. Больной кажется раздражительным и беспокойным.

На 5–7 день возникает психоз на фоне интоксикации. Наблюдаются спутанность сознания и галлюцинации. В клинической картине абстиненции заметны депрессия, бессонница. Метадоновая ломка продолжается 4 недели.

Лечение от метадона проходит по той же схеме, как и другие виды наркозависимости. Главное отличие — в длительности абстинентного синдрома. Поскольку все наркоманы, принимающие метадон, ранее сидели на героине, для снятия ломки используют ультрабыструю детоксикацию.

Ультрабыструю опиоидную детоксикацию проводят под наркозом. Такая тактика купирует болевые ощущения, исключает проявления депрессии и тревоги. Абстинентный синдром снимается за несколько часов.

После погружения в сон больному делают инъекцию налоксона. Препарат вытесняет наркотик из организма. Медикаментозное лечение метадоновой зависимости дает возможность быстро купировать состояние абстиненции. Процедура проходит безболезненно для пациента.

Классическая терапия — щадящий и быстрый способ выведения наркотических веществ из организма. После этого пациенту требуется длительное восстановление. В наркологических центрах для этих целей больным назначают витаминные комплексы и ноотропы, восстанавливающие обменные процессы в клетках головного мозга.

Эффективность в комплексном лечении метадоновой зависимости показывают средства с успокаивающим и снотворным действием. Параллельно используют препараты для восстановления функций сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Судороги и боли в мышечной ткани устраняют противосудорожными средствами и анальгетиками.

Когда состояние больного нормализуется, продолжают психическую реабилитацию. Такой подход позволяет устранить метадоновую зависимость и добиться стойкой ремиссии.

Курс психической реабилитации пациент проходит в наркологическом центре. Восстановительная психотерапия продолжается в течение 6–12 месяцев. Цель врачей — мотивировать пациента на восстановление и полный отказ от наркотиков. Для этих целей используют:

• Индивидуальную психотерапию;

• Групповые занятия;

• Творчество и спорт.

Лечение метадоновой зависимости не заканчивают снятием ломки. Больного готовят к возвращению в социум. Помогают найти призвание и работу, восстановить связи с близкими и друзьями, вернуть гармонию в семье. На этом этапе с бывшим наркоманом работают психологи, психотерапевты и сотрудники социальных служб.

“Острый” период ломки длится 30 дней — очень мало людей способны перетерпеть месяц мучений и тяги к наркотику, без врачебной помощи только около 2% наркоманов переносят абстинентный синдром самостоятельно, поэтому важно обратиться к врачу для детоксикации — тогда длительность синдрома сократится до 10 дней.